中国人民健康保险公司参保通知

来源:系统管理员发稿时间:2012-06-13浏览次数:1462


中国人民健康保险公司参保通知
各部门工会:
2012年7月17日0:00——2013年7月16日24:00的门急诊住院医疗保险工作现已启动,请在校工会网站首页“资料下载”栏目中下载表格,必须按表格规定填写,如填写不符而引起的责任由各部门自负,并于6月13日—18日将填写完成的表格以电子版形式发到校工会邮箱(E-mail:gonghui@shisu.edu.cn),收到后会回复。另将打印的名单表格一份和每人200元保费(学校独立核算部门支付全额680元)交校财务处。请务必按时完成,过时不予办理。
中国人民健康保险股份有限公司联系人(业务员):陈鸽
电话:61001166-8666 手机:13818279088
地址:浦东新区商城路618号良友大厦26层 邮编:200120
另:关于医疗保险理赔工作的注意事项
1、提交保险理赔的时间仍为每月最后一个周五下午1:30—4:00,欲理赔者将本人医疗发票原件和复印件、病历复印件交部门相关负责人,以部门为单位,一式二份清单集体收、发,理赔条件除有修改的以外仍按原有规定操作。
2、住院费用理赔先到保险公司(备齐医疗卡封面复印件、出院小结复印件、明细账单复印件、发票原件和复印件交本部门相关负责人),后到市总职保会(备齐出院小结复印件、上海银行存折复印件、身份证复印件、发票原件和复印件),每月20日前交校工会统一办理。
3、理赔时发票、病历、出院小结无复印件者,原件存档不归还。
4、保险理赔时间仍为90天内有效,以诊疗发票时间为准,寒、暑假顺延。
5、我校医务室门诊限额600元(包括免陪额400元),即免赔额满400元后,还能在医务室诊疗200元,超过部分不予理赔。理赔给付比例为60%。
6、门、急诊理赔费用限2500元,住院理赔费用限7500元,总额10000元, 理赔给付比例为60%。。
7、生育保险8000元(符合医保政策的),生育后先到区医保局办理后再到保险公司(备齐孕后首次检查到孩子出生的全部资料的复印件、发票原件和复印件),含政府补贴费理赔给付比例为60%。。
8、意外险30000元按保险条款办理。
9、符合医保政策的无需预告制,但必须是医保政策规定的二级及以上医院,民营医院不在保险范围。
10、外地急诊及住院,就诊后先到区医保局办理后(复印原件发票)再到保险公司理赔。
11、如有不明之处,可随时咨询校工会,咨询电话:2751分机。

注:请把此件转发给每位参保教职工。
上海外国语大学工会
2012年6月6日